Maison Médicale Montsoleil Outreau - Le Diabète… dialoguer, partager, apprendre ensemble

Nom des coordonnateurs : Dr Denis Deleplanque

Suivi administratif : Secrétariat maison médicale

Territoire de santé : Littoral

Programme autorisé depuis : 2014

Programme de : 1er recours

Critères d'inclusion/d'exclusion :

• Critères d’inclusion : Personne adulte âgée de moins de 75 ans. Personne atteinte d’un diabète de type II peu compliqué et relativement stabilisé au moment de la proposition de la prise en charge éducative. Découverte de diabète ou personne vivant avec un diabète depuis moins de 10 ans. Inclusion dans le cadre d’une première prise en charge éducative. Accord formel du patient et du médecin traitant.
• Critères d’exclusion : Désaccord du patient et/ou MT. Patient ayant bénéficié d’un programme d’ETP de 2ème ou 3ème recours il y a moins d’1 an.

Composition de l'équipe :

12 professionnels médicaux et para-médicaux (médecins sage-femme- infirmières- orthophonistes- pédicure - diététicienne)

Partenariats :

URPS, CRRC ETP

Descriptif des activités :

Ce programme propose 5 séances collectives (groupe de 6 à 10 patients). Ces ateliers collectifs durent environ 2 heures. Les ateliers proposés sont planifiés plusieurs mois à l’avance, en fonction des critères de disponibilité des patients et des intervenants. Les ateliers sont les suivants :
1. « Comprendre, agir et prévenir » qui vise à renforcer les connaissances des participants à l’égard du diabète (le diabète, les mots associés au diabète, les hypoglycémies, etc.) ;
2. « Gérer ses traitements » qui cherche à soutenir le développement de compétences dans la gestion des ses traitements médicamenteux et la surveillance glycémique (ex : à quoi sert l’Hb1Ac ?, organisation de son planning thérapeutique, etc.) ;
3. « « Equilibrer ses repas avec ses envies » visant à aborder les bases de l’équilibre alimentaire en respectant les préférences et en mobilisant la capacité de résister aux tentatives d’influence des autres ;
4. « Prendre soin de ses pieds » permettant aux participants de découvrir l’univers des pieds dans sa globalité (par ex : les soins à apporter, l’auto-surveillance, les risques de complications ; la gestion des situation du quotidien, etc.)
5. « Bouger plus pour sa santé » recherchant à faire prendre conscience aux participants des différents niveaux d’activité physiques et des effets de l’activité sur son corps, tout en amenant les participants à réfléchir à leurs propres solutions en vue d’intégrer l’activité physique dans leur vie quotidienne.