Réseau de santé PREVAL - Prise en charge en Education Thérapeutique du Patient diabétique de type 2 et /ou obèse | Centre Régional de Ressources et de Compétences en Education Thérapeutique du Patient

Réseau de santé PREVAL - Prise en charge en Education Thérapeutique du Patient diabétique de type 2 et /ou obèse

Pathologie : 
Public : 
Autorisation de l’ARS : 
Programme autorisé par l’ARS
Type d’action : 
Programme d’ETP
Structure porteuse : 
Téléphone : 
03 28 66 77 77
Mail : 

Nom des coordonnateurs : Dr Erick Verlet

Suivi administratif : Mme Marie-Odile Vanhille

Territoire de santé : Littoral

Programme autorisé depuis : 10 janvier 2011

Programme de : 2ème recours

Critères d'inclusion/d'exclusion :

Inclusion :

  • Personne de plus de 16 ans présentant un diabète de type 2 (avec ou sans complication) et/ ou un IMC>30

Exclusion :

  • Personne <16ans
  • Non adhésion à la prise en charge collective

Composition de l'équipe :

9 professionnels de santé formés à l’ETP :

3 diététiciennes, 1 infirmière, 1 éducatrice médico-sportive, 1 psychologue, 1podologue, 1 secrétaire, 1 coordinatrice administrative.

Partenariats :

Centre Hospitalier de Dunkerque, Hôpital Maritime de Zuydchoote, EPSM des Flandres, CMP, Association des Diabétiques de la Flandre Maritime, Club Cœur et Santé, Centres Sociaux, Maisons de Quartiers, CEDEST, AFEFI, Papillons Blancs, communes (du territoire communautaire)

Descriptif des activités : Non renseigné

Organisation des séances : 
Structure de ville
Outils supports : 
  • PNNS
  • Recommandations HAS
  • Brainstorming
  • Carte conceptuelle
  • Photo langage
Informations facultatives : 

Informations demandées pour le recrutement :

  • Etre envoyé par son médecin traitant, si ce n’est pas le cas le patient sera dirigé vers lui à l’issu de la 1ére réunion d’information                      
  • Avoir un bilan sanguin de moins de trois mois et avoir sa fiche médicale remplie par le médecin traitant

Modalités d'inclusion :

Le patient va s’engager à s’inscrire au programme ETP qui aura été déterminé à l’issu du diagnostic initial en établissant un contrat d’objectif conjointement avec le professionnel référent.

Il lui sera donné un dossier éducatif qui sera partagé avec le médecin traitant et le réseau.

Modalités d'orientation :

Toute personne désirant s’inscrire dans un programme ETP PREVAL va participer en premier lieu à une réunion de sensibilisation et motivation.

Suite à cette réunion si le patient le souhaite, il signera « la charte d’engagement » et sera dirigé vers un professionnel de l’équipe pour réaliser son diagnostic éducatif initial.

Informations communiquées :

Le patient sera informé de la gratuité de sa prise en charge et de l’engagement qu’il prendra  en signant la charte (respect mutuel, confidentialité, rendez vous honorés, ne pas porter de jugement sur les autres, lien avec le médecin traitant…)
 
Les relais pour organiser le suivi éducatif :

Le médecin traitant sera informé de l’évolution de la prise en charge de son patient  tout au long du programme dès le 1er bilan initial, à mi-parcours et à la fin de la prise en charge.

Il assurera le relais en recevant au préalable la synthèse du bilan d’évaluation de fin de parcours.

D’autre part, le patient sera dirigé vers des structures relais adaptées pour le maintien de l’activité physique adaptée.

Modalités de financement :

Financement ARS soumis à la forfaitisation
 
Modalités d'évaluation :

Elles sont basées sur les recommandations « Auto-évaluation annuelle d’un programme ETP »HAS, selon 3 paramètres :

  • L’activité du programme : qui permet d’analyser les données relatives aux bénéficiaires et aux intervenants
  • Le déroulement du programme : qui permet d’analyser les données relatives au parcours éducatif, à sa faisabilité, à son adaptabilité et à sa coordination 
  • Les effets du programme : qui permet d’analyser les données relatives à l’acquisition des connaissances des compétences, à l’état de santé des bénéficiaires du programme, à leur qualité de vie, à l’apport du programme.  

Mis à jour le 17 novembre 2016

Adresse : 

Prise en charge en Education Thérapeutique du Patient diabétique de type 2 et /ou obèse - Réseau de santé PREVAL

2 Place de la Convention
Coudekerque-Branche